梦里会有痛觉，可能与非疾病因素有关，但也可能与患有神经衰弱、植物神经功能紊乱、焦虑症等疾病有关，需根据具体原因进行相应的处理。
一、非疾病因素：1、生理因素：做梦时下丘脑中枢处于兴奋状态，可能会向人体传递假信号，进而误以为梦里有痛觉，但事实上并不存在痛觉，属于正常现象，无需特殊处理。
2、其他：若近期长时间从事重体力劳动、精神压力过大，导致机体过度疲劳，或晚上睡觉时存在睡姿不当、手脚长时间受压的情况，都可能会导致梦里会有痛觉，也属于正常现象。注意适当休息、调整睡姿即可改善症状。
二、疾病因素：1、神经衰弱：可能由长期压力过大引起，可导致患者中枢神经容易兴奋，大脑容易产生疲劳感，进而引起睡眠障碍，导致患者经常做梦，并且梦里可能会有痛觉，还可伴有烦躁、精神活力下降等症状。患者可遵医嘱应用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等药物改善不良情绪，使用甲钴胺片、维生素B1片等药物改善神经功能，促进恢复。
2、植物神经功能紊乱：主要由遗传、长期精神紧张等因素引起，可导致大脑皮质局部区域兴奋性增强，致使自主神经系统失调，从而可能会引起失眠多梦的症状，并且在梦里可能会出现痛觉，还可能会伴有头晕、头痛等症状。对此可遵医嘱应用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物治疗。
3、焦虑症：发病原因不明，可能与遗传、心理因素等有关，可引发睡眠障碍，导致患者出现入睡困难、睡眠状态异常的症状，从而可能会出现做梦有痛觉的情况，还可伴有紧张、不安、焦虑、记忆力减退等症状。患者可遵医嘱应用地西泮片、盐酸丁螺环酮片等药物治疗，并配合心理治疗缓解不适。
另外，腕管综合征、肘管综合征等因素也可能会导致自我感觉梦里会有痛觉，若同时伴随其他不适，则建议及时前往神经内科就诊，完善脑电图、核磁共振等检查，以明确具体原因，并积极配合医生进行治疗。